يعاني‭ ‬الكثير‭ ‬من‭ ‬الازواج‭ ‬من‭ ‬مشكلات‭ ‬في‭ ‬الخصوبة،‭ ‬وخصوصًا‭ ‬في‭ ‬عصرنا‭ ‬الحالي،‭ ‬بحيث‭ ‬تشير‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬الدراسات‭ ‬إلى‭ ‬ارتفاع‭ ‬نسبة‭ ‬العقم‭ ‬عند‭ ‬الرجال‭ ‬والنساء‭ ‬،‭ ‬لأسباب‭ ‬عديدة‭ ‬ومن‭ ‬هنا‭ ‬أصبحت‭ ‬مسألة‭ ‬الإنجاب‭ ‬حلمًا‭ ‬وتحديا‭ ‬صعبا‭ ‬بالنسبة‭ ‬إلى‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬الأزواج،‮ ‬وشهد‭ ‬الطب‭ ‬تطوّرًا‭ ‬كبيرًا‭ ‬في‭ ‬مجال‭ ‬علاجات‭ ‬الخصوبة‭ ‬ولا‭ ‬سيّما‭ ‬العلاج‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬أطفال‭ ‬الأنابيب‭ ‬أو‭ ‬الحقن‭ ‬المجهري،‭ ‬فقد‭ ‬أصبح‭ ‬حلم‭ ‬الإنجاب‭ ‬حقيقة‭ ‬في‭ ‬الحوار‭ ‬التالي‭ ‬مع‭ ‬الدكتور‭ ‬كمال‭ ‬راجح‭ ‬استشاري‭ ‬أمراض‭ ‬النساء‭ ‬والتوليد‭ ‬والعقم‭ ‬بالمستشفى‭ ‬الملكي‭ ‬التخصصي‭ ‬ورئيس‭ ‬وحدة‭ ‬الخصوبة‭ ‬واطفال‭ ‬الانابيب،‭ ‬وعضو‭ ‬الجمعية‭ ‬الاوروبية‭ ‬للتكاثر‭ ‬وعلوم‭ ‬الأجنة‭ ‬،سنتعرف‭ ‬على‭ ‬عملية‭ ‬اطفال‭ ‬الانابيب‭ ‬كاملة‭ ‬وكل‭ ‬ما‭ ‬يهم‭ ‬الزوجين‭ ‬المقبلين‭ ‬عليها‭.‬

ما‭ ‬الخطوات‭ ‬التي‭ ‬يجب‭ ‬اتباعها‭ ‬بعد‭ ‬اتخاذ‭ ‬قرار‭ ‬محاولة‭ ‬أطفال‭ ‬الأنابيب؟

‭ ‬أولا‭ ‬من‭ ‬الضروري‭ ‬أن‭ ‬نعلم‭ ‬ليس‭ ‬كل‭ ‬حالات‭ ‬تأخر‭ ‬الحمل‭ ‬أو‭ ‬قلة‭ ‬الخصوبة‭ ‬تعني‭ ‬بالضرورة‭ ‬اللجوء‭ ‬لعملية‭ ‬أطفال‭ ‬الانابيب،‭ ‬فحين‭ ‬الحضور‭ ‬الى‭ ‬العيادة‭ ‬نبدأ‭ ‬عملنا‭ ‬مع‭ ‬الزوجين‭ ‬كوحدة‭ ‬واحدة،‭ ‬يتم‭ ‬تقييم‭ ‬الحالة‭ ‬الصحية‭ ‬للزوجين‭ ‬وقد‭ ‬لا‭ ‬تستدعي‭ ‬المشكلة‭ ‬عمل‭ ‬أطفال‭ ‬الانابيب،‭ ‬فهي‭ ‬احدى‭ ‬الوسائل‭ ‬المساعدة‭ ‬على‭ ‬حدوث‭ ‬الحمل‭ ‬ولكنها‭ ‬ليست‭ ‬الوسيلة‭ ‬الوحيدة‭!!‬

في‭ ‬بعض‭ ‬الحالات‭ ‬يكون‭ ‬العلاج‭ ‬بسيطا‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬استخدام‭ ‬علاج‭ ‬دوائي‭ ‬بسيط،‭ ‬أو‭ ‬تكون‭ ‬مشكلة‭ ‬تأخر‭ ‬الانجاب‭ ‬بسبب‭ ‬شيء‭ ‬عارض‭ ‬بمجرد‭ ‬أن‭ ‬نتعامل‭ ‬معه‭ ‬ويتم‭ ‬توفير‭ ‬الظروف‭ ‬المناسبة‭ ‬لحصول‭ ‬الحمل‭ ‬يكرمنا‭ ‬الله‭ ‬بحدوث‭ ‬الحمل،‭ ‬على‭ ‬سبيل‭ ‬المثال‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬هناك‭ ‬مجرد‭ ‬اختلال‭ ‬للهرمونات‭ ‬مثلا‭ ‬عند‭ ‬الزوجة‭ ‬وبالتالي‭ ‬بمجرد‭ ‬أن‭ ‬نستعيد‭ ‬التناسق‭ ‬الهرموني‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬العلاج‭ ‬الدوائي‭ ‬تصبح‭ ‬الأمور‭ ‬مهيأة‭ ‬لحدوث‭ ‬حمل‭ ‬طبيعي،‭ ‬ولذلك‭ ‬مع‭ ‬الفحوصات‭ ‬دائما‭ ‬نبدأ‭ ‬بتحديد‭ ‬نوع‭ ‬المشكلة،‭ ‬وهو‭ ‬الأساس‭ ‬لوضع‭ ‬الخطة‭ ‬العلاجية‭ ‬الصحيحة‭ ‬وعليه‭ ‬فإن‭ ‬استشارة‭ ‬الطبيب‭ ‬أساسية‭ ‬وضرورية‭. ‬

بالنسبة‭ ‬الى‭ ‬عملية‭ ‬أطفال‭ ‬الأنابيب‭ ‬والحقن‭ ‬المجهري‭ ‬نبدأ‭ ‬الخطوات‭ ‬بعد‭ ‬الاستشارة‭ ‬وأخذ‭ ‬التاريخ‭ ‬الطبي‭ ‬لكل‭ ‬من‭ ‬الزوجين‭ ‬وعمل‭ ‬الفحوصات‭ ‬المختبرية‭ ‬اللازمة‭ ‬لهما‭ ‬والموجات‭ ‬فوق‭ ‬الصوتية‭ ‬للزوجة‭ ‬للاطمئنان‭ ‬على‭ ‬وضع‭ ‬الرحم‭ ‬والمبايض‭ ‬وتتم‭ ‬الفحوصات‭ ‬طبقا‭ ‬لكل‭ ‬حالة،‭ ‬ثم‭ ‬تأتي‭ ‬الخطوة‭ ‬التالية‭ ‬وهي‭ ‬اختيار‭ ‬خطة‭ ‬العلاج‭ ‬المناسبة‭ ‬ونوع‭ ‬البروتوكول‭ ‬والأدوية‭ ‬المناسبة‭ ‬والذي‭ ‬يختلف‭ ‬من‭ ‬حالة‭ ‬لأخرى‭ ‬من‭ ‬حيث‭ ‬النوع‭ ‬والجرعة‭ ‬واستجابة‭ ‬المبيض‭ ‬عند‭ ‬الزوجة‭ ‬والتي‭ ‬تختلف‭ ‬أيضا‭ ‬حسب‭ ‬الحالة،‭ ‬ثم‭ ‬تبدأ‭ ‬مرحلة‭ ‬التنشيط‭ ‬للتبويض‭ ‬ثم‭ ‬متابعة‭ ‬التبويض‭ ( ‬قياس‭ ‬عدد‭ ‬وحجم‭ ‬البويضات‭) ‬الى‭ ‬أن‭ ‬نصل‭ ‬الى‭ ‬العدد‭ ‬والحجم‭ ‬المطلوب‭ ‬عندها‭ ‬نعطي‭ ‬الزوجة‭ ‬ما‭ ‬يعرف‭ ‬بالابرة‭ ‬التفجيرية‭ ‬وبعدها‭ ‬يتم‭ ‬تحديد‭ ‬موعد‭ ‬لعملية‭ ‬سحب‭ ‬البويضات،‭ ‬وهو‭ ‬إجراء‭ ‬بسيط‭ ‬يتم‭ ‬تحت‭ ‬تأثير‭ ‬مهدئ‭ ‬أو‭ ‬مخدر‭ ‬بسيط‭ ‬في‭ ‬حدود‭ ‬من‭ ‬10‭- ‬15‭ ‬دقيقة‭ ‬وفي‭ ‬نفس‭ ‬الوقت‭ ‬نأخذ‭ ‬السائل‭ ‬المنوي‭ ‬من‭ ‬الزوج‭ ‬حيث‭ ‬يتم‭ ‬اختيار‭ ‬افضل‭ ‬العناصر‭ ‬الموجودة‭ ‬في‭ ‬الحيوانات‭ ‬المنوية‭ ‬عند‭ ‬الزوج‭ ‬ويتم‭ ‬تلقيح‭ ‬البويضات‭ ‬في‭ ‬المختبر‭ ‬ومتابعة‭ ‬تطور‭ ‬وانقسامات‭ ‬الجنين‭ ‬حتى‭ ‬الوصول‭ ‬الى‭ ‬المرحلة‭ ‬الاخيرة‭ ‬وهي‭ ‬ارجاع‭ ‬الاجنة‭ ‬في‭ ‬اليوم‭ ‬الثالث‭ ‬أو‭ ‬اليوم‭ ‬الخامس‭ ‬على‭ ‬حسب‭ ‬الحالة‭ ‬وبعدها‭ ‬ب‭ ‬12‭ ‬يوما‭ ‬يتم‭ ‬عمل‭ ‬اختبار‭ ‬حمل‭ ‬للتأكد‭ ‬من‭ ‬ثبات‭ ‬الأجنة‭ ‬داخل‭ ‬الرحم‭ ‬ووجود‭ ‬الحمل‭ ‬من‭ ‬عدمه‭.‬

هل‭ ‬للعمر‭ ‬أثر‭ ‬في‭ ‬نجاح‭ ‬عملية‭ ‬أطفال‭ ‬الأنابيب؟

مما‭ ‬لا‭ ‬شك‭ ‬فيه‭ ‬أن‭ ‬العمر‭ ‬أحد‭ ‬أهم‭ ‬العوامل‭ ‬ولكنه‭ ‬ليس‭ ‬هو‭ ‬العامل‭ ‬الوحيد،‭ ‬فمن‭ ‬المعروف‭ ‬أن‭ ‬معدل‭ ‬الخصوبة‭ ‬عند‭ ‬السيدات‭ ‬يقل‭ ‬تدريجيا‭ ‬مع‭ ‬العمر،‭ ‬ويرجع‭ ‬ذلك‭ ‬الى‭ ‬أن‭ ‬مخزون‭ ‬المبيض‭ ‬يقل‭ ‬تدريجيا‭ ‬مع‭ ‬التقدم‭ ‬في‭ ‬العمر‭.‬

يختلف‭ ‬الرجل‭ ‬عن‭ ‬المرأة،‭ ‬فالرجل‭ ‬لديه‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬إنتاج‭ ‬الحيوانات‭ ‬المنوية‭ ‬من‭ ‬وقت‭ ‬البلوغ‭ ‬الى‭ ‬ان‭ ‬يشاء‭ ‬الله،‭ ‬إنما‭ ‬السيدة‭ ‬تولد‭ ‬ولديها‭ ‬احتياطي‭ ‬معين‭ ‬أو‭ ‬ما‭ ‬يعرف‭ ‬باسم‭ ‬مخزون‭ ‬المبيض‭ ‬ويقل‭ ‬هذا‭ ‬المخزون‭ ‬ويظل‭ ‬في‭ ‬تناقص‭ ‬مع‭ ‬كل‭ ‬دورة‭ ‬شهرية،‭ ‬فبالتالي‭ ‬بعد‭ ‬سن‭ ‬الأربعين‭ ‬يقل‭ ‬المخزون‭ ‬وتقل‭ ‬فرص‭ ‬النجاح‭ ‬وأيضا‭ ‬قابلية‭ ‬بطانة‭ ‬الرحم‭ ‬في‭ ‬التصاق‭ ‬او‭ ‬انغراس‭ ‬الأجنة‭ ‬تقل‭ ‬مع‭ ‬التقدم‭ ‬في‭ ‬العمر‭. ‬

من‭ ‬العوامل‭ ‬الأخرى‭ ‬التي‭ ‬قد‭ ‬تؤثر‭ ‬على‭ ‬نجاح‭ ‬العملية‭ ‬جودة‭ ‬البويضات‭ ‬وكذلك‭ ‬الحيوانات‭ ‬المنوية،‭ ‬جودة‭ ‬الأجنة‭ ‬نفسها،‭ ‬المختبر‭ ‬والإمكانيات‭ ‬المتوافرة‭.‬

هل‭ ‬تحتاج‭ ‬العملية‭ ‬إلى‭ ‬إقامة‭ ‬في‭ ‬المستشفى؟‭ ‬

سحب‭ ‬البويضات‭ ‬إجراء‭ ‬بسيط‭ ‬يتم‭ ‬تحت‭ ‬تأثير‭ ‬مهدئ‭ ‬أو‭ ‬مخدر‭ ‬بسيط‭ ‬يحتاج‭ ‬فقط‭ ‬الى‭ ‬صيام‭ ‬من‭ ‬6‭ ‬الى‭ ‬8‭ ‬ساعات‭ ‬وزمن‭ ‬العملية‭ ‬لا‭ ‬يزيد‭ ‬على‭ ‬ربع‭ ‬ساعة،‭ ‬ثم‭ ‬قد‭ ‬تمكث‭ ‬السيدة‭ ‬في‭ ‬المستشفى‭ ‬مدة‭ ‬ساعتين‭ ‬على‭ ‬الأكثر‭ ‬وبعدها‭ ‬تعود‭ ‬الى‭ ‬بيتها‭ ‬بسلام،‭ ‬وبالنسبة‭ ‬إلى‭ ‬عملية‭ ‬ارجاع‭ ‬الاجنة‭ ‬فهي‭ ‬أبسط‭ ‬من‭ ‬سحب‭ ‬البويضات‭ ‬وعادة‭ ‬لا‭ ‬تحتاج‭ ‬الى‭ ‬تخدير‭ ‬وكل‭ ‬ذلك‭ ‬يتم‭ ‬بدون‭ ‬الحاجة‭ ‬الى‭ ‬المبيت‭ ‬في‭ ‬المستشفى‭.‬

كم‭ ‬مرة‭ ‬يمكن‭ ‬القيام‭ ‬بإجراء‭ ‬عملية‭ ‬أطفال‭ ‬الأنابيب؟

لا‭ ‬يوجد‭ ‬عدد‭ ‬محدد‭ ‬من‭ ‬المحاولات،‭ ‬تختلف‭ ‬كل‭ ‬حالة‭ ‬عن‭ ‬الأخرى،‭ ‬فيرجع‭ ‬ذلك‭ ‬الى‭ ‬رغبة‭ ‬الزوجين‭ ‬مع‭ ‬المشورة‭ ‬الطبية‭ ‬من‭ ‬الطبيب‭ ‬المختص‭.‬

ما‭ ‬التعليمات‭ ‬التي‭ ‬يجب‭ ‬اتباعها‭ ‬بعد‭ ‬العملية؟

نوصي‭ ‬بالاستعانة‭ ‬بالله‭ ‬عز‭ ‬وجل‭ ‬وبالراحة‭ ‬قدر‭ ‬المستطاع،‭ ‬ويفضل‭ ‬الابتعاد‭ ‬عن‭ ‬المجهود‭ ‬الزائد‭ ‬والعلاقة‭ ‬الزوجية‭ ‬خصوصا‭ ‬في‭ ‬الفترة‭ ‬الأولى‭ ‬عقب‭ ‬إرجاع‭ ‬الأجنة،‭ ‬ودائما‭ ‬ما‭ ‬نوصي‭ ‬الزوجة‭ ‬بأن‭ ‬تكون‭ ‬في‭ ‬حالة‭ ‬صحية‭ ‬جيدة‭ ‬وأن‭ ‬تكون‭ ‬مرتاحة‭ ‬جسديا‭ ‬ونفسيا‭ ‬وعصبيا‭ ‬واجتماعيا‭ ‬وننصحها‭ ‬دائما‭ ‬بأن‭ ‬تكون‭ ‬هادئة‭ ‬ومستريحة‭ ‬وأن‭ ‬تكون‭ ‬واثقة‭ ‬ومطمئنة‭ ‬بأن‭ ‬الطبيب‭ ‬هو‭ ‬مجرد‭ ‬سبب‭ ‬من‭ ‬الأسباب‭ ‬ولكن‭ ‬رب‭ ‬العالمين‭ ‬سبحانه‭ ‬وهو‭ ‬العاطي‭ ‬الوهاب‭.‬

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This field is required.

This field is required.